Στις μέρες του κορονοϊού η ζωή συνεχίζεται με ιδιαίτερο τρόπο. Πολλές γυναίκες βρίσκονται σε διάφορες φάσεις της εγκυμοσύνης κι αυτό πρέπει να συνεχίσει να αποτελεί μια ευχάριστη εμπειρία και να προχωρήσει με ασφάλεια και φροντίδα για την υγεία της εγκυμονούσας και του μωρού. Μέσα σ’ αυτή την πορεία απαραίτητος είναι και ο υπερηχογραφικός έλεγχος που συνεχίζει να γίνεται κανονικά με την λήψη των απαραίτητων για την συγκυρία μέτρων. Τα μέτρα αυτά περιλαμβάνουν αλλαγές από τον προγραμματισμό των ραντεβού ώστε στον χώρο αναμονής να βρίσκεται μία μόνο εξεταζόμενη. Η κάθε εξεταζόμενη μπορεί να συνοδεύεται από ένα μόνο άτομο συνοδό. Τα ραντεβού ισχύουν με αυστηρή ακρίβεια. Ολοι μας, γιατροί, προσωπικό, εξεταζόμενοι και επισκέπτες φέρουν υποχρεωτικά μάσκα. Υπάρχουν συσκευές με αντισηπτικά σε όλους τους χώρους του ιατρείου καθώς και στην είσοδο του ιατρείου για κάθε εισερχόμενο και εξερχόμενο. Οι κεφαλές υπερήχων καθώς και οι χώροι εξέτασης απολυμαίνονται με ειδικά αντισηπτικά πρίν και μετά από κάθε εξέταση (διαδικασία που γίνεται και σε κανονικές συνθήκες αλλά στην παρούσα συγκυρία σχολαστικότερα). Τέλος τα αποτελέσματα των εξετάσεων παραδίδονται μετά την εξέταση ώστε να αποφεύγονται οι άσκοπες μετακινήσεις. Σ’ αυτό το πλαίσιο ο προγεννητικός έλεγχος συνεχίζεται κανονικά.
Εδώ και τουλάχιστον μισό αιώνα οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα, μια τεχνική που σκοπό έχει να απεικονίσει το αναπτυσσόμενο μωρό, τον πλακούντα και τη μήτρα της μητέρας. Η ταχέως εξελισσόμενη τεχνολογία τα τελευταία χρόνια έδωσε προχωρημένες δυνατότητες.
Αυτή η εξέταση είναι συνήθως μια ευτυχισμένη στιγμή για τους γονείς. Ο υπερηχογράφος, ωστόσο, έχει μια πολύ σημαντική διαγνωστική λειτουργία, η οποία μπορεί να παράσχει κρίσιμες πληροφορίες στους νέους γονείς σχετικά με την υγεία του μωρού τους.
Η υπερηχογραφική παρακολούθηση της εγκυμοσύνης έχει πολλαπλούς στόχους όπως:
- Να επιβεβαιώσει την εγκυμοσύνη
- Να υπολογίσει την ηλικία κύησης
Μια κανονική εγκυμοσύνη τυπικά διαρκεί 40 εβδομάδες κύησης. Ωστόσο, με ιατρικούς όρους, η διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι από 37 έως 41 εβδομάδες. Είναι σημαντικό να επιβεβαιωθεί η ηλικία κύησης του αναπτυσσόμενου εμβρύου για διάφορους λόγους. Για παράδειγμα, η ανάπτυξη του μωρού θα μετρηθεί για να εξασφαλιστεί η φυσιολογική ανάπτυξη.
Η ηλικία κύησης θα συναξιολογηθεί με τις ημερομηνίες που παρέχει η μητέρα σχετικά με την τελευταία έμμηνο ρήση για να επιβεβαιώσει την ημερομηνία λήξης και να διασφαλίσει ότι ο τοκετός δεν θα γίνει πολύ νωρίς ή πολύ αργά
- Να ελέγξει για πολλαπλές εγκυμοσύνες (δίδυμα, τριάδες κ.λπ.)
Μια εγκυμοσύνη με πολλαπλά μωρά πρέπει να παρακολουθείται σε τακτική βάση. Υπάρχουν ειδικές καταστάσεις σε αυτές τις κυήσεις απαιτούν άμεση προσοχή σε περίπτωση αποφυγής επιπλοκών.- Να ελέγξει τον πλακούντα
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θέση του πλακούντα μέσα στη μήτρα μπορεί να είναι ζωτικής σημασίας για την υγεία τόσο του μωρού όσο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, της μητέρας. Με το υπερηχογράφημα μπορεί να εντοπιστούν διάφορες επιπλοκές που σχετίζονται με την θέση του πλακούντα.- Να παρακολουθήσει τη θέση του εμβρύου
Κατά τον τοκετό είναι σημαντικό να είναι γνωστή η θέση του μωρού επειδή μπορεί να επηρεάσει τη μέθοδο τοκετού.- Να ελέγξει για συγγενείς ανωμαλίες
Η διαπίστωση εάν το μωρό πάσχει από οποιαδήποτε συγγενή ή γενετικά προβλήματα, δύνει την δυνατότητα στο ζευγάρι και τον γιατρό να αξιολογήσει τις πιθανές λύσεις και να προβεί στις ανάλογες αποφάσεις και ενέργειες.- Να παρακολουθήσει την ανάπτυξη του εμβρύου
Εάν η ανάπτυξη του μωρού πέφτει από τους αναμενόμενους κανόνες, αυτό μπορεί να είναι ενδεικτικό προβλημάτων στον πλακούντα ή προβλήματα υγείας του μωρού. Είτε έτσι είτε αλλιώς μπορεί να απαιτηθεί πρώιμη παρέμβαση για να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα.- Να παρακολουθήσει το επίπεδο αμνιακού υγρού
Το αμνιακό υγρό παράγεται από το έμβρυο. Το υπερβολικό ή πολύ μικρό αμνιακό υγρό μπορεί να είναι ενδεικτικό των προβλημάτων της εγκυμοσύνης που μπορεί να απαιτούν παρέμβαση.
Διαφορετικοί τύποι απεικόνισης υπερήχων χρησιμοποιούνται για διαφορετικούς σκοπούς. Τα διάφορα είδη υπερήχων που διατίθενται περιλαμβάνουν
- Διακοιλιακό υπερηχογράφημα.
Γίνεται από την κοιλιά είναι ανώδυνο και συνήθως γίνεται μετά την 8η εβδομάδα της κύησης.
Μπορεί να χρειάζεται να είναι γεμάτη η ουροδόχος κύστη οπότε πρέπει η εγκυμονούσα να πιει νερό πριν την εξέταση.- Διακολπικό ή ενδοκολπικό υπερηχογράφημα.
Γίνεται με ειδική κεφαλή που τοποθετείται στον κόλπο της εγκυμονούσας. Είναι ανώδυνη μέθοδος και χρησιμοποιείται τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Δεν χρειάζεται κάποια προετοιμασία και πρέπει η ουροδόχος κύστη να είναι αδειανή.
Οι εξετάσεις που θεωρούνται οι ελάχιστες κατα την διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:
1) ΕΝΔΟΚΟΛΠΙΚΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΠΡΩΤΟΥ ΤΡΙΜΗΝΟΥ
Γίνεται την 6η εβδομάδα και εχει σκοπό την επιβεβαίωση της ενδομήτριας κύησης οτι υπάρχει έμβρυο και πιθανόν την καρδιακή λειτουργία. Σε ειδικές περιπτώσεις (εξωσωματική, αιμοραγία)μπορεί να γίνει και τη 5η εβδομάδα.2) ΑΥΧΕΝΙΚΗ ΔΙΑΦΑΝΕΙΑ
Γίνεται την 12η έως 14η εβδομάδα έχει σκοπό την μέτρηση της ΑΥΧΕΝΙΚΗΣ ΔΙΑΦΑΝΕΙΑΣ , σημείο πρόγνωσης για το σύνδρομο DOWN. Συνδιάζεται με την απεικόνιση του ρινικού οστού. Ελέγχεται η αδρή ανατομία του εμβρύου, το αμνιακό υγρό και ο πλακούντας.Γίνεται παραλληλα με εξέταση αίματος εντός του ιδίου 24ώρου.3) Β΄ ΕΠΙΠΕΔΟΥ
Γίνεται για τον έλεγχο συγγενών ανωμαλιών. Υπολογισμός ηλικίας με βάση το μέγεθος κεφαλής, κοιλίας, μηρού. Έλεγχος του πλακούντα και του αμνιακού υγρού. Συμπληρώνεται με Doppler μητριάιων και ομφαλικών αγγείων.4) TRIPLEX ΟΜΦΑΛΙΟΥ ΛΩΡΟΥ
Γίνεται για την μέτρηση της αιματικής ροής στον ομφάλιο λώρο και άλλες αρτηρίες της μήτρας με έγχρωμο υπερηχογράφημα. Γίνεται έλεγχος της θέσης του εμβρύου, του πλακούντα και του αμνιακού υγρού.
